Els pòlips endometrials són formacions sèssils o pediculades que es troben en la superfície de l’endometri i que estan formats per endometri, glàndules i estroma.
Només en un 0,5-1% poden tenir component neoplàstic.
Són rars per sota dels 20 anys i la seva major incidència es dóna al voltant dels 50 anys.
La pèrdua hemàtica intermenstrual o postmenopàusica és el símptoma més freqüent, encara que la majoria són asimptomàtics i es diagnostiquen en el curs de l’ecografia vaginal que practiquem rutinàriament en cada revisió ginecològica.
Es troba un o diversos pòlips en el 25% de sagnats intermentruals en les dones premenopàusiques i menopàusiques.
El diagnòstic definitiu de pòlip és anatomopatològic al analitzar-lo després de la seva extirpació per mitjà de la histeroscòpia. Amb un bon aparell d’ecografia difícilment es falla en el diagnòstic encara que és fàcil confondre-ho amb un petit mioma subserós.
Tractament
S’aconsella la resecció del pòlip a:
- Dones amb pèrdues hemàtiques (metrorràgies).
- Dones asimptomàtiques però amb factors de risc associats.
- Dones asimptomàtiques però amb pòlips múltiples o majors de 2 cm en premenopàusiques o d’1 cm. a postmenopáusiques. (Individualitzar cada cas)
- Dones infèrtils que vulguin un embaràs.
S’aconsella conducta expectant en:
- Dones asimptomàtiques sense factors de risc i pòlip únic e inferior a 2 cm. en premenopàusica i 1 cm. en menopàusica. (Individualitzar els casos)
